艾滋病距离我们并不遥远。今天是第34个世界艾滋病日，然而调查显示，许多人对艾滋病并不了解或存在误解。让我们重新认识艾滋病，保护自己和爱人，也为了避免更多人受害，请大家务必仔细阅读以下内容。
HIV病毒与艾滋病的关系 HIV病毒全称人类免疫缺陷病毒，感染该病毒并不等同于患上艾滋病。大部分人感染HIV后都会经历一个漫长的潜伏期，时间因人而异，大约5到10年。只有经过漫长潜伏期发病后，才能称为艾滋病病人。
最近，继去年8月的旧金山病人后，世界上出现了第2例可能自愈的艾滋病患者。这位30岁的女性来自阿根廷的埃斯佩兰萨市，她在少量药物的帮助下实现了清除性治愈，并且很有可能是自愈。然而，这只是特例，全球每天都有大量HIV病毒携带者发病，以及艾滋病病人去世。他们如何失去生命？
可怕的免疫缺陷综合征 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征。HIV病毒非常特殊，它进入人体后会破坏免疫系统。免疫系统是我们抵御内外敌人的屏障。如果没有这个屏障，细菌、病毒、真菌等外来敌人就会进入我们的身体，导致严重感染，甚至普通感冒也可能致命。此外，我们体内的细胞如果发生病变，免疫系统不能及时清除，就会导致癌症。因此，感染HIV病毒并最终去世的人，往往死于继发感染或癌症。
HIV病毒的传播途径 艾滋病主要有三大传播途径：血液传播、性传播和母婴传播。近年来，由于严格的血液筛查制度和不断提高的母婴阻断技术，血液传播和母婴传播已经基本杜绝。性传播成为艾滋病的主要传播途径。在我国，95%以上的HIV感染都是通过性传播，其中同性恋占比超过70%。
在此提醒大家，面对HIV病毒，任何侥幸心理都是徒劳。无保护性行为、频繁更换性伴侣、共用针具吸毒等都是艾滋病高危行为。
狡猾的HIV病毒 艾滋病病毒是一种逆转录病毒，它可以通过逆转录酶将自身的RNA逆转录成DNA，再借助整合酶将DNA整合到人体细胞的染色体上。这样，它就与细胞融为一体，并且一部分受感染的细胞还能潜伏起来，形成病毒储存库。这些特点是导致艾滋病病毒难以被彻底治愈和清除的根本原因。
目前治疗艾滋病的药物主要是抑制病毒复制，但不能完全清除病毒，因此需要持续用药来控制病情。一旦停药，病毒就会迅速反弹，导致病情恶化。目前，抗HIV病毒的药物已经发展到一天只需服用一片药，相信未来会有更长效的药物问世，为艾滋病治疗带来更多便利。
HIV暴露后预防 HIV暴露后预防是指未感染人群在暴露于高风险因素后，通过服用抗HIV药物来阻断感染的方法。一旦发生高危行为，应立刻去专业机构由专业医务人员对感染风险进行评估。对于高风险人群，应在暴露后2小时内启动预防性用药，超过72小时预防效果将下降。
暴露后预防性药物应在医院或疾控中心咨询后遵医嘱用药，疗程为28天。如果能够规范服用28天，就可以百分之百阻断成功。在服药前、服药结束时以及停药后三个月，需要进行乙肝五项及HIV抗原、抗体的检测。如果停药后三个月HIV抗体检测仍为阴性，则可判断为阻断成功。
本期医学内容合作者：石磊，西安交通大学第一附属医院感染科 副主任医师。
