上海市宝山区人民检察院最近公布了一起涉及“收-贩-销”全链条的医保诈骗案。王某和李某两名被告人通过大量借用老年人的医保卡，低价购买药品并转卖获利，从而骗取上百万元的医保基金。
老人们反映，王某和李某几乎天天出现在医院附近，向年纪大的人借医保卡，并频繁出入医院和药店购买药品。他们向老年人承诺，支付一定的费用后，医保卡开药花的钱不是个人的，老人还可以获得额外的收益。
上海市宝山区人民检察院第一检察部检察官徐旸彪表示，王某和李某利用这些医保卡反复在医院开药，医保局发现了账户异常。
经过调查，王某和李某等人自2021年1月至2021年8月期间，以每月200至400元不等的价格，向他人借用医保参保人的医保卡，冒用老年人的身份，以虚开的方式低价购买药品，再转卖获利。
徐旸彪介绍，王某和李某收集到的几十张医保卡共计骗取医保基金106万余元。此外，徐某某等出借医保卡的医保参保人员也骗取了国家医保基金数万至数十万不等。
这起重大医保诈骗案被移送至检察机关后，面对多名老年人“不知对方是卡药贩子”的辩解，检察官根据相关人员的相识过程等情况，准确认定借卡人员的主观明知。
考虑到涉案人员多为60岁以上的老年人，受他人利益蛊惑、主观恶性不大，参与程度较低、获利较少，因此依法认定为从犯，并予以从轻或减轻处罚。最终，全案59名涉案人员自愿认罪认罚。王某、李某以及药品回收人、医院工作人员等被法院判处有期徒刑12年至7个月不等，并处罚金；医保参保人员也被判刑并处罚金。
检察院调查后发现，涉案医疗机构存在委托代配药制度执行不严格、门诊医师审核把关不严等问题。检察院向相关区行政管理部门制发了《检察建议书》。
医改专家徐毓才认为，目前的医保政策存在不完善问题，医药机构管理也存在不规范的问题。
徐毓才提醒，市民不能随意“借卡”给他人用于“消费”。“医保卡在一定程度上比银行卡更重要，因为花去的基金，个人出只是一部分，更多的是国家医保基金。如果自己管理不慎，或者有意配合一些想牟利的人员做这些事，实际上是骗取国家医保基金，这是违法行为，必须承担相应的法律后果。”
（来源：央视新闻）
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